郝大夫的運(yùn)動處方——“體衛(wèi)融合看江蘇”系列報(bào)道之一

編者按：為充分展現(xiàn)基層體衛(wèi)融合風(fēng)貌，展示體衛(wèi)融合成果，展望體衛(wèi)融合前景，群體司日前開展了“2023年中央媒體走基層——體衛(wèi)融合看江蘇”活動，邀請中央主流媒體深入江蘇省蘇州、常州、南京、宿遷等地，采訪了解當(dāng)?shù)匕l(fā)揚(yáng)基層首創(chuàng)精神，創(chuàng)新體衛(wèi)融合新理念、新做法的有益實(shí)踐，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，梳理典型亮點(diǎn)，為體衛(wèi)融合走深走實(shí)提供可參考可借鑒的案例。即日起本報(bào)刊發(fā)系列報(bào)道。

41歲的蘇州市民陳先生曾是一名運(yùn)動愛好者，一次搬重物扭傷腰部被診斷為腰椎間盤突出，之后就不敢運(yùn)動了，運(yùn)動節(jié)奏被打斷，久而久之情緒低落，工作和生活都受到了影響……

陳先生輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，找到了蘇州市立醫(yī)院科學(xué)健身指導(dǎo)門診。坐診專家蘇州市立醫(yī)院副院長郝躍峰詳細(xì)詢問了他的運(yùn)動史、運(yùn)動損傷史，經(jīng)過詳細(xì)檢查評估后，認(rèn)為問題主要出現(xiàn)在運(yùn)動后拉伸不到位，進(jìn)而引發(fā)了腰肌勞損。郝躍峰為陳先生開具了一份運(yùn)動處方，內(nèi)容包括慢走、樁跑、平板支撐、四點(diǎn)手膝支撐、站姿臀腿肌肉拉伸/貓式伸展等運(yùn)動項(xiàng)目，以及運(yùn)動頻次、強(qiáng)度、注意事項(xiàng)等。

兩年來，陳先生堅(jiān)持按照運(yùn)動處方科學(xué)鍛煉，郝躍峰也定期通過隨訪調(diào)整運(yùn)動處方，如今，陳先生已恢復(fù)常態(tài)化運(yùn)動，身心都得到改善。

這是日前記者參加“2023年中央媒體走基層——體衛(wèi)融合看江蘇”活動期間，在蘇州市立醫(yī)院采訪到的真實(shí)案例。陳先生說，希望用現(xiàn)身說法的方式讓更多人意識到科學(xué)健身的重要性，一旦出現(xiàn)運(yùn)動損傷，運(yùn)動處方是和藥物、手術(shù)一樣可供選擇、有療效的治療方案。

隨著健康中國和全民健身戰(zhàn)略的深入實(shí)施，大眾對健康認(rèn)識的不斷深入，運(yùn)動促進(jìn)健康，從“治已病”到“治未病”轉(zhuǎn)變已成為共識。《全民健身計(jì)劃（2021—2025年）》提出，推動體衛(wèi)融合，探索建立體育和衛(wèi)生健康等部門協(xié)同、全社會共同參與的運(yùn)動促進(jìn)健康模式。運(yùn)動處方，就是體衛(wèi)融合的重要結(jié)合點(diǎn)。

關(guān)于運(yùn)動處方的定義，在《運(yùn)動處方中國專家共識（2023）》中有明確表述：運(yùn)動處方是由運(yùn)動處方技術(shù)培訓(xùn)合格人員，依據(jù)處方對象的基本健康信息、體力活動水平、醫(yī)學(xué)檢查與診斷、運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)篩查、運(yùn)動測試等結(jié)果，以規(guī)范的運(yùn)動方式和規(guī)定的運(yùn)動頻率、強(qiáng)度、時(shí)間、周運(yùn)動總量、進(jìn)階以及注意事項(xiàng)，形成局部和整體相結(jié)合、近期和遠(yuǎn)期目標(biāo)相結(jié)合的個(gè)性化健康促進(jìn)及疾病防治的主動運(yùn)動指導(dǎo)方案。運(yùn)動處方的開具應(yīng)堅(jiān)持因人而異、有效、安全、全面、調(diào)整等基本原則。

郝躍峰表示，運(yùn)動處方可以分為醫(yī)療運(yùn)動處方和健身運(yùn)動處方，醫(yī)療運(yùn)動處方主要針對慢性病病人、運(yùn)動損傷人群等，健身運(yùn)動處方則更偏向于科學(xué)健身指導(dǎo)。無論哪種運(yùn)動處方，其核心理念都是防治并重，推動健康關(guān)口前移，用更積極、更健康的方式提升主動健康水平、減少用藥，提升患者生活質(zhì)量。

在推動體衛(wèi)融合，尤其是運(yùn)動處方落地方面，需要一大批既有運(yùn)動鍛煉知識技能，又有醫(yī)學(xué)背景素養(yǎng)的高素質(zhì)人才。江蘇省體育局和省衛(wèi)生健康委每年安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，支持南京體育學(xué)院打造國家運(yùn)動處方師培訓(xùn)基地，聯(lián)合面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)醫(yī)師開展運(yùn)動處方師培訓(xùn)。截至目前，共培訓(xùn)并取得國家體育科學(xué)學(xué)會認(rèn)證的運(yùn)動處方師1400多名，超過全國運(yùn)動處方師總數(shù)的50%。在做好前期申報(bào)工作的基礎(chǔ)上，將體育部門和衛(wèi)生健康部門聯(lián)合開展的體衛(wèi)融合方面的培訓(xùn)納入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理，鼓勵醫(yī)務(wù)人員提升體衛(wèi)融合服務(wù)水平。江蘇省體育局在每年組織的4000多名社會體育指導(dǎo)員技能培訓(xùn)中，增設(shè)了健康管理、基礎(chǔ)醫(yī)療和急救課程。江蘇省衛(wèi)生健康委在舉辦的健康生活方式指導(dǎo)員培訓(xùn)中，強(qiáng)化了體衛(wèi)融合方面的培訓(xùn)內(nèi)容。江蘇省內(nèi)體育院校加強(qiáng)與醫(yī)院合作，建設(shè)學(xué)生實(shí)踐實(shí)習(xí)基地，聯(lián)合培養(yǎng)體衛(wèi)融合人才。

蘇州市立醫(yī)院與姑蘇區(qū)留園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)成的醫(yī)聯(lián)體，除了進(jìn)行專家對口支援、專家常態(tài)化坐診外，還幫助培養(yǎng)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兩位全科醫(yī)生取得國家級運(yùn)動處方師的資格。

為了進(jìn)一步擴(kuò)大運(yùn)動處方覆蓋面，蘇州早在2016年就整合醫(yī)療、高校等各方資源，打造了“運(yùn)動云醫(yī)院”公益平臺，集預(yù)防、診療、知識推廣等功能于一體，包含云薈萃、云知識、云康復(fù)、云醫(yī)療四大板塊，已有200余位體育、醫(yī)療領(lǐng)域?qū)＜胰腭v。患者不但可以在平臺了解運(yùn)動處方、科學(xué)健身相關(guān)知識，還可以實(shí)現(xiàn)線上問診、線上開方、線上隨訪。

郝躍峰說，語言、藥物、手術(shù)刀是醫(yī)生的“三件寶”，如今還應(yīng)該加上“運(yùn)動”，“希望用我們的實(shí)踐和探索，讓更多人意識到‘運(yùn)動是良醫(yī)’，讓更多人因運(yùn)動而健康，因運(yùn)動而受益。”（轉(zhuǎn)自9月11日《中國體育報(bào)》01版）